Главная » Симптомы у ребенка



Инфекции мочеполовой системы у детей симптомы


Инфекции мочевыводящих путей у детей

Недугами, связанными с инфицированием мочевыводящих путей, дети страдают довольно часто. По статистике, до 2% мальчиков и до 8% девочек, достигших пятилетнего возраста, уже имеют в анамнезе хотя бы один случай такого рода. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение инфекций мочевыводящих путей у детей обычно заканчивается успешно, но игнорирование проблемы чревато весьма неприятными осложнениями.

Причины развития патологического процесса

Жидкости, находящиеся в органах выделительной системы здорового человека (почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре), стерильны. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в них одним из двух путей: с током крови (из воспалительного очага в других органах) или извне (при несоблюдении правил интимной гигиены либо выполнении медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру или мочевой пузырь).

Дополнительными факторами риска развития инфекций мочевыводящих путей у детей являются:

  • Пол ребенка. Из-за особенностей анатомии (наличия короткой и широкой уретры) девочки болеют ИМВП чаще, чем мальчики;
  • Ранний возраст. Больше всего инфицированию подвержены девочки до 4 лет и мальчики до 1 года;
  • Врожденные аномалии развития выводящих и половых путей;
  • Низкий иммунитет, склонность к простудам, частые воспалительные заболевания (отиты, стоматиты, риниты и т. д.);
  • Наличие любых недугов и дефектов развития, провоцирующих застой мочи: мочекаменная болезнь, фимоз у мальчиков, синехии у девочек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и много других;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, дисбактериозы и т. д.);
  • Хронические ИМВП в семейном анамнезе.

В качестве возбудителя инфекции мочевыводящих путей у детей чаще всего выступает кишечная палочка (до 90% всех случаев), реже – синегнойная палочка и клепсиелла. Иногда встречается инфицирование стрептококками, микоплазмой и хламидиями.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей

Признаки наличия ИМВП зависят от возраста ребенка. Самые маленькие стают капризными, теряют аппетит, перестают прибавлять в весе. Иногда у грудничков наблюдается диарея или рвота. Однако не редки случаи, когда единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте до двух лет является повышенная температура тела.

У более взрослых ребятишек признаки инфицирования ярче выражены. Среди них:

  • Боль в поясничной области или нижней части живота;
  • Неприятное ощущение жжения при мочеиспускании;
  • Частые позывы помочиться с минимальным выделением жидкости;
  • Изменение вида мочи (помутнение, появление хлопьев, слизи, прожилок крови);
  • Повышение температуры тела, озноб, слабость;

Инфекции мочевыводящих путей у детей развиваются очень быстро, особенно при так называемом восходящем типе заражения. Это значит, что незалеченный уретрит может в течение нескольких суток перейти в цистит и пиелонефрит. Поэтому наличие любого из описанных симптомов является поводом для срочного обращения к врачу.

Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

При подозрении на ИМВП необходимо быстро определить, чем именно болен ребенок, и назначить курс антибиотиков. В данном случае имеется две проблемы. Во-первых, симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей схожи с признаками многих других заболеваний (вульвовагинит, беланит, орхит и т. д.); неприятные ощущения при мочеиспускании могут возникать при заражении глистами (острицами). Во-вторых, при ИМВП очень важно определить возбудителя заболевания, поскольку успех лечения прямо зависит от подбора специфического антибиотика. Кроме того, такая болезнь, как уретрит, может иметь и неинфекционное происхождение (например, развиваться при попадании в мочеиспускательный канал моющих средств). В таких случаях медикаментозная терапия не требуется.

Для диагностики ИМВП применяются:

  • Лабораторные анализы крови и мочи. Необходимо провести посев мочи для определения возбудителя. В перечень бесплатных услуг это исследование не входит, но оно позволяет назначить самое эффективное лечение и избежать длительного приема антибиотиков широкого спектра действия. Если врач сам не предлагает сделать этот анализ, родителям следует узнать о такой возможности или отдать образец мочи ребенка на посев в платное учреждение;
  • Визуализирующие (ультразвуковые и рентгенографические) процедуры, позволяющие специалисту оценить состояние органов выводящей системы, выявить наличие врожденных дефектов развития и т. д. Эти способы используются лишь в тех случаях, когда заболеваниеимеет рецидивирующий характер или его лечение затягивается.

Важно знать следующее: многие диагностические манипуляции болезненны. Врач нередко назначает исследования, исходя из факта их наличия в списке страховых услуг (примером может служить цистоскопия – чрезвычайно неприятный и малоинформативный метод). Прежде чем соглашаться на рекомендованную доктором процедуру, родители должны как можно больше узнать о ее эффективности и альтернативных вариантах диагностики.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей, как правило, сводится к курсовому приему антибактериальных средств (таблеток или суспензий). При правильном подборе препарата симптомы начинают исчезать уже через сутки-двое после начала терапии. Ребенку необходимо обеспечить полноценное легкое питание, обильное питье и полупостельный режим. Госпитализация требуется только в тех случаях, когда малыш не может принимать антибиотики или имеет тяжелые хронические недуги. За состоянием переболевших детей необходимо наблюдать, поскольку недуг в 30% случаев дает рецидивы.

Профилактика ИМВП должна включать тщательный ежедневный туалет наружных половых органов (именно уретра в большинстве случаев служит «входными воротами» для инфекции). Вопреки распространенному мнению, отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным действием (толокнянка, спорыш, листья брусники и т. д.), не предотвращают заражение и не оказывают заметного терапевтического эффекта. Клинически подтверждено профилактическое действие сока клюквы: его полезно давать малышам до 6 лет по 150 мл в день, а ребятишкам постарше по 300-400 мл (в два-три приема).

ИМВП у детей можно успешно вылечить и вместе с тем избежать неприятных последствий только при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Самолечение или прерывание приема курса назначенных антибиотиков может привести к неоднократным рецидивам, ухудшению состояния органов выводящей системы и резкому снижению качества жизни ребенка.

Текст: Эмма Мурга

Если у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей

Причины инфекции мочевыводящих:

Нарушение уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструктивная уропатия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).

Выраженность патогенных свойств микроорганизмов (определенные серотипы, способность кишечной палочки к адгезии на уроэпителии, способность протея выделять уреазу и т.д.).

Особенности иммунного ответа пациента (снижение клеточно-опосредованного иммунитета под действием факторов, продуцируемых макрофагами и нейтрофилами, недостаточная продукция антител).

Обменные нарушения (сахарный диабет. гиперуратурия, гипероксалатурия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь).

Сосудистые изменения в почечной ткани (вазоконстрикция, ишемия).

Инструментальные манипуляции на мочевыводящих путях.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Симптомы инфекции мочевыводящих путей зависят от ее локализации и возраста ребенка. Для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей необходим тщательный анамнез. При беседе с родителями необходимо выяснить, есть ли жалобы при мочеиспускании (боль, натуживание, императивные позывы, ритм мочеиспускания, недержание мочи, количество мочи при мочеиспускании), были ли в анамнезе эпизоды инфекции, неясные подъемы температуры, жажда. Также необходимо измерить артериальное давление .

Симптомы инфекции МВП у грудных детей

У детей раннего возраста (до года) симптомы инфекции выражены мало и неспецифичны: температура нормальная или слегка повышена, интоксикация, выраженная в серой окраске кожных покровов, апатии, анорексии, потере массы тела. Дети дошкольного возраста редко жалуются на боли в спине или пояснице, чаще единственным симптомом является подъем температуры. При остром бактериальном цистите 38С и выше 38,5 при вовлечении верхних мочевыводящих путей. Для инфекции мочевыводящих путей свойственно рецидивирующее течение.

Диагноз инфекции мочевыводящих путей основывается на анализе мочи с ее бактериологическим исследованием. Важно научить родителей делать правильно забор мочи.

Сбор мочи для анализа на наличие инфекции

Сбор мочи для анализа у детей, контролирующих мочевой пузырь, необходимо проводить утром. Перед забором ребенка необходимо подмыть и вытереть салфеткой, у девочек влагалище прикрывают ватным тампоном. Для анализа берется средняя порция, поскольку в первой моче содержится больше периуретальной флоры.

Если все же анализ мочи показал бактериурию (наличие бактерий), необходимо повторить обследование, дабы избежать неправильной постановки диагноза, а впоследствии напрасного лечения детей антибактериальными препаратами.

В анализе мочи при инфекции мочевой системы находят бактерии, лимфоциты, эритроциты, возможен белок. У мальчиков в норме можно обнаружить 2-3 лейкоцита, у девочек лейкоцитов 5-7 в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. Более точное количество лейкоцитов можно определить пробами по Ничипоренко, Амбурже, Адисса-Каковского. Отсутствие лейкоцитурии исключает диагноз пиелонефрита и цистита. Для диагноза инфекции мочевой системы эритроциты или белок в моче не имеют диагностического значения. При наличии же симптомов инфекции протеинурия подтверждает диагноз пиелонефрита.

Для диагностики также проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию, нефросцитиграфию, радиоизотопную рентгенографию, исследования уродинамики. УЗИ и урография позволяют выявить обструкцию и аномалию развития органов мочевой системы, цистография – пузырно-мочеточниковый рефлюкс и внутрипузырная обструкция.

Лечение ИМВП у детей

Лечение инфекции мочевыводящих путей являются строится по основным принципам:

Назначение антибактериальных препаратов в соответствии с чувствительностью возбудителя.

Снижение интоксикации при высокой активности процесса.

Длительная антимикробная профилактика при обнаружении пузырно-мочеточникова рефлюкса и рецидивирование мочевой инфекции.

Своевременная коррекция нарушения уродинамикии мочевыводящих путей.

Повышение иммунологической реактивности организма ребенка.

Как лечатся мочевыводящие инфекции у новорожденных

У новорожденных детей антибиотик вводится парентерально, у большинства остальных детей орально. В случае чувствительности к препарату моча становится стерильной через 24 часа после начала лечения. При сохранении бактерий в моче во время лечения говорит о резистентности возбудителя к препарату. Другие симптомы воспаления сохраняются дольше, повышение температуры до 2-3 дней, лейкоцитурия до 3-4 дней, повышение СОЭ может наблюдаться до 3 недель. Длительность лечения антибиотиками в среднем составляет 10 дней.

У детей с циститом задачей лечения является освобождение от дизурии, которая у большинства проходит в течение 1-2 дней, поэтому прием антибиотика в течение 3-5 дней оказывается обычно достаточным. У детей с пиелонефритом необходимо предупредить персистенцию инфекции и сморщивание почки. У пациентов с высоким риском прогрессирования профилактика должна проводиться в течение нескольких лет. При проведении лечения необходимо проводить с родителями разъяснительную работу о необходимости профилактических курсов лечения, на возможный неблагоприятный прогноз при наличии факторов прогрессирования.

1. И.Е.Тареева. Нефрология. Руководство для врачей Медицина 2000 г.

2. Т.В. Сергеева, О.В. Комарова. Инфекция мочевыводящих путей. Вопросы современной педиатрии 2002 г.

Автор статьи врач-педиатр Гончарова М.В.

Источник Сибирский медицинский портал

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у грудничка

02 Сентября 2012.

Инфекция мочевыводящих путей у детей Лечение

В этом материале мы расскажем о том,какие у детей существуют инфекционные заболевания мочевыводящих путей и обсудим,какое лечение наиболее эффективно для детей раннего возраста (грудничков) и деток постарше.
Сейчас у детей часто диагностируются различные инфекционные болезни мочевыводящих путей: цистит. пиелонефрит, уретрит. Инфекция мочевыводящих путей у детей может протекать с осложнениями,а также без них и лечение заболевания обязательно должно быть согласовано с детским врачом,чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию .По статистике мальчики и девочки до 12 месяцев болеют пиелонефритом одинаково часто. Позже заболевание встречается чаще у девочек. Когда малыш второй раз подхватывает инфекцию мочевыводящих путей, либо после курса лечения ситуация снова ухудшается - сделайте ребенку урологическое обследование. Симптомы могут свидетельствовать о воспалении почечных лоханок (хроническом пиелонефрите), что приносит массу осложнений и существенно угрожает здоровью малыша.


Ребенка, у которого подозревают инфекционное заболевание мочевыводящих путей, обследуют малоинвазивными способами, они очень чувствительны. Инфекция мочевыводящих путей у грудничка лечится только в стационарных условиях и под наблюдением детского уролога .

Инфекции мочевыводящих каналов можно узнать по следующим признакам: учащенное мочеиспускание, боль (зуд, жжение) в мочеиспускательном канале, что становится более ощутимой при позывах, недержание мочи может наблюдаться в любое время суток. Это основные проявления (симптомы) цистита, пиелонефрита. Последний отличается повышением температуры тела у ребенка. Инфекция провоцирует покраснение наружных половых путей. Малыш становится плаксивым, вялым.


Если у ребенка мочевыделение проходит слишком редко, это нельзя игнорировать. Возможно безобидный симптом говорит о серьезной болезни - нейрогенном мочевом пузыре, что появляется вследствие поражения нервной системы (центральной).

Инфекции мочевыводящих каналов лечить нужно на ранних стадиях, в противном случае избежать осложнений не удастся. Повреждается паренхима почки (иногда образуются сморщенные области), сепсис.

Профилактика таких заболеваний проста - нужно постоянно соблюдать гигиену, ежедневно мыть ягодицы, наружные половые органы и пах. Зоны риска обрабатывайте специализированным молочком, маслом вазелиновым, либо обычным детским кремом. Если вы предполагаете наличие инфекции, сразу проконсультируйтесь с врачом и сдайте анализ мочи, лучше общий, чтобы проверить и посев бактериальный и чувствительность к медицинским препаратам.

Для лечения инфекции мочевыводящих путей у детей назначается курс антибиотиков. Малыш должен употреблять больше жидкости, в питание добавляются укроп, петрушка (очищают), сок шпината, огурца (мочегонные). Сок смородины черной снимает воспаление, в нем есть аскорбиновая кислота. Рекомендуется и настой листьев смородины.

Далее мы расскажем вам,как инфекция мочевыводящих путей попадает в мочевой тракт и какие микроорганизмы вызывают заболевания (цистит,пиелонефрит, уретрит). Также вы узнаете,какое медикаментозное лечение наиболее эффективно в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и как можно лечить инфекционные заболевания мочевыводящих путей народными средствами.


Теперь вы знаете,как диагностируется инфекция мочевыводящих путей у грудничка и какое лечение пораженных отделов мочевыводящих каналов от почек до уретры и инфицированного мочевого пузыря необходимо организовать при обнаружении симптомов заболевания. Также вы ознакомились с народными методами лечения цистита, пиелонефрита и других инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

ИНТЕРЕСНОЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН :

Источники: http://lady7.net/infekcii-mochevyvodjashhih-putej-u-detej.html, http://www.sibmedport.ru/article/6458-esli-u-vashego-rebenka-infektsija-mochevivodjashchih-putey/, http://bebi.lv/detskie-bolezni/infektsii-mochevyvodyashchih-putey-u-detey-lecheniye.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Почему новорожденный хрюкает когда плачет

Грудничок хрюкает Материнство, особенно в первый далее...

Можно ли халву беременным

Халва при беременности Как все мы знаем, далее...

Укрепить иммунитет ребенку садике

Многие мамы беспокоятся о том, как укрепить далее...

Популярные статьи

Интересно

Глисты у ребенка 4 года

Глисты у ребенка в 4 года и 5 лет Опубликовано: 01 июл 2016 в 09:36 С возрастом у детей все более усиливается физическая активность и стремление познавать окружающий...


Когда нельзя заниматься сексом беременным

Когда при беременности заниматься сексом нельзя В период беременности, иногда действительно существуют объективные причины для отказа от сексуальной жизни. Чтобы выяснить, коснутся ли подобные запреты вашего...


Как проявляется ветрянка детей симптомы комаровский

Ветрянка у детей, симптомы и признаки Ветрянка – это инфекционное заболевание, которым болеют преимущественно дети. Оно передается по воздуху...