Главная » Прививки ребенку



План патронажа к ребенку после вакцинации


Патронаж новорожденных

После выписки из родильного дома, в течении первого месяца жизни, медсестра и врач районной поликлиники навещают новорожденного ребенка на дому. Эта система обязательного бесплатного медицинского наблюдения называется патронаж новорожденных. После месяца патронажного наблюдения мама может уже сама ходить с малышом в больницу.

Через 1-2 дня после выписки происходит первый визит патронажной медсестры на дом к новорожденному. Целью этого визита является оценка здоровья матери и ребенка, а так же социально-экономических условий семьи, обучение матери уходу за ребенком. Можно выделить три основные задачи, которые осуществляет первичный патронаж новорожденных:

Осмотр малыша.

Медсестра осматривает животик новорожденного, родничок, пупочную ранку, при необходимости обрабатывает. Задачей медсестры во время патронажных обходов является изучение условий проживания крохи, его медицинский осмотр, во время которого оценивается состояние кожи, слизистых, рефлексы, дыхание, активность сосания. По ходу осмотра ребенка уточняется течение беременности и родов, изучается выписной эпикриз.

Осмотр мамы малыша.

После тщательного и детального осмотра малыша медсестра (или врач) районной поликлиники должна осмотреть мать. Медсестра осматривает молочные железы кормящей матери, задает вопросы по поводу ее здоровья, самочувствия, питания. Дает рекомендации по поводу питания, соблюдения гигиены, режима. Кормящей женщине необходимо придерживаться определенного режима питания, который должен быть правильно сбалансирован и не включать в себя продуктов-аллергенов. Набор продуктов для мамы включает в себя нежирное мясо или рыба (около 200 г), сырые овощи (600 г), фрукты (300 г), молоко или кефир (1 литр), небольшой кусочек сыра, одно яйцо. Рекомендуются овсяная и гречневая каша. Необходимо свести к минимуму потребление соли. При возникновении отеков уменьшается количество жидкости.

Рекомендации по уходу за ребенком.

Медсестра дает рекомендации родителям ребенка по вскармливанию ребенка, уходу за ним, обучает маму, как совершать ежедневный туалет ребенка, который состоит из подмывания, обработки и очистки глаз, ушей и носика малыша, купания. Купание совершают каждый вечер, при температуре воды 36-37 градусов. Кожа малыша тонкая, чувствительная и требует особенного ухода. После купания обрабатывают пупочную ранку перекисью водорода и зеленкой. Так же необходимо по мере необходимости подстригать новорожденному ногти. Они чрезвычайно тонкие и острые, ребенок непроизвольно может поранить ими себя. Нужно не забывать так же и про психо-эмоциональное развитие ребенка. Необходимо чаще общаться с ним, брать на руки, баюкать. Тактильные ощущения очень важны для новорожденного, он активно реагирует на поглаживания, успокаивается, улыбается.

Выполнив все необходимые процедуры, медицинская сестра на этом заканчивает первичный патронаж новорожденных. При втором посещении она проверит, насколько правильно выполняются все рекомендации по уходу за новорожденным.

Послеродовый патронаж новорожденных и медицинское наблюдение ребенка первого года жизни

Поздравляем, Вы стали счастливыми родителями, и теперь возник новый вопрос -как наблюдать за развитием и состоянием здоровья малыша. Первый год жизни является одним из самых ответственных, потому что именно в этот период формируются и созревают основные системы детского организма и закладываются основы будущего здоровья. Возникающие вопросы у родителей относительно питания, ухода и прививок остаются всегда актуальными по причине изменения окружающей среды, роста и видоизменения заболеваний связанных с питанием, вирусами и бактериальными инфекциями.

Первая встреча педиатра и знакомство с малышом проводятся дома в первые сутки выписки из роддома. Это и есть первый послеродовый патронаж. В его задачи входит не только выяснение самочувствия ребенка, но и обучение родителей правилам гигиены с новорожденным, консультации по вопросам грудного вскармливания, питания мамы. Именно во время этого осмотра педиатр получает самые необходимые сведения. Много информации изложено в обменной карте, которая выдается маме при выписке из роддома. В ней содержится информация о факторах перинатального риска, данные роста и веса ребенка при рождении, потери массы тела в первые дни, характер вскармливания, выявленные заболевания, сделанные в роддоме прививки, наличие в семье аллергии, наследственных заболеваний, носительства социально опасных заболеваний (ВИЧ, туберкулез, гепатит В и С и т.д). Важными в первый месяц жизни есть контроль кормлений, осмотр пупочного остатка, обучение мамы правильному прикладываю к груди, динамичный осмотр органов и систем малыша.

Обязательные последующие осмотры в периоде новорожденности проводятся на 2 неделе жизни и следующий в 1 месяц. Количество осмотров регламентировано в нашей стране законодательно, если возникают медицинские показания, они проводятся чаще.

Медицинские осмотры ребенка до года – это комплекс мероприятий, который включает динамичное наблюдение за физическим и психическим развитием, вопросы рационального вскармливания, ухода, профилактики травматизма, в возрасте 3-х месяцев осмотры узких специалистов, таких как невролог, ортопед, офтальмолог, а также формирование здорового способа жизни ребенка. Возможно, по показаниям узких специалистов потребуются УЗИ тазобедренных суставов, нейросонография (НСГ). Если с ребенком все в порядке и анализы в норме, можна приступать к вакцинации по календарю.

Вакцинация здорового ребенка начинается в возрасте 3 месяцев с прививки АКДС (антитела к коклюшу, дифтерии, столбняку)+полиомиелит+ гемофильная палочка. Дополнительно по желанию есть комбинированные вакцины, которые дополнительно содержат антитела к вирусному гепатиту В. Перед первой прививкой обязательным есть контроль общего анализа крови, который в целом свидетельствует об общем иммунитете у ребенка. Перед последующими прививками общий анализ крови делать не нужно, только в случае медицинских показаний.

В возрасте ближе к 6 месяцам возникают вопросы по введению прикорма. Есть категория родителей, которые очень строго придерживаются сроков введения новой пищи малышу, однако стоит заметить, что в любом случае педиатр и мама должны учитывать индивидуальные сроки зрелости пищевого тракта ребенка, сопутствующие заболевания и многие другие особенности развития организма. В этих вопросах родителей сориентирует и грамотно обучит педиатр.

Итак, первый год – весьма ответственный период не только в жизни малыша, но и всей семьи. Желаем радоваться каждой минуте взросления, замечать шалости, доброту, нежность и открытость Ваших детей. А для того, чтобы медицинские вопросы не были для Вас обременительными -доверьтесь педиатру!

Патронаж грудничка: активное наблюдение за новорожденным на дому

После возвращения из роддома, мама может расслабиться и отдохнуть, ведь все переживания связанные с беременностью и родами остались позади. Впереди, родителей ждут новые перемены и приятные заботы. Такая система как патронаж новорожденного, поможет следить за ростом и развитием крохи. Благодаря патронажному наблюдению, мама имеет возможность сообща решать вопросы по уходу за новорождённым ребёнком .

Патронаж новорожденного – это система наблюдения малыша в послеродовой период, для своевременного принятия мер, в случае ухудшения состояния или предупреждения какой-либо болезни на первой стадии развития.

Первичный патронаж новорожденного

В день выписки из роддома, сведения о новорождённом малыше передаются в поликлинику по месту проживания ребёнка. Данные, которые должна предоставить акушерка в районную поликлинику медсестре:

  • Адрес, где будет проживать малыш;
  • ФИО ребёнка;
  • Пол ребёнка;
  • Вес при рождении и вес при выписке малыша;
  • Информация о проведённых прививках ;
  • Грудное/искусственное вскармливание;
  • Есть ли потребность в срочном патронаже.

Первый патронаж к новорожденному осуществляется в течении трёх дней после выписки из роддома мамы с малышом. В том случае, если мама или детский врач в роддоме обеспокоены состоянием новорождённого человека, педиатр и патронажная медсестра приедут в день выписки для осмотра малыша.

При удовлетворительном состоянии малыша, следующее посещение происходит на 14 и 21 день жизни малыша. Прежде всего, педиатр должен провести тщательный осмотр малыша, физическое и психоэмоциональное развитие, проверить все слизистые оболочки и пупочную ранку.

Педиатр и медсестра помогут разобраться в тонкостях ухода, кормления, развития малыша. Так же в патронаж новорожденных на дому входит не только оценка состояния ребёнка, но и патронаж мамы малыша (при необходимости), консультации по поводу грудного вскармливания и питания мамы. В случае если педиатр и медсестра не смогут дать компетентный ответ, они обеспечат Вас контактами нужного специалиста.

Схему проведения патронажа включает в себя несколько пунктов:

  1. Общие данные о новорождённом человеке (ФИО, пол, дата рождения, масса тела) – паспортная часть;
  2. Беседа с мамой. Врач должен знать, как протекала беременность, какие роды по счёту, наследственные факторы, прошла ли курс «школа молодой матери».
  3. Изучение характеристики родов (были ли травмы, асфиксия );
  4. Анализ массы тела, какой вес потерял в роддоме, наличие физиологической желтухи;
  5. Пупочная ранка, и всё что с ней связано;
  6. Характеристика вскармливания. Какое питание предлагает мама -естественное либо искусственное.
  7. Информация про прививки;
  8. Установление диагноза. Происходит осмотр кожных покровов, глаз и родничка, а так же производится тест на различные физиологические рефлексы, которые присущи детям в неонатальный период;
  9. Анализ состояния комнаты, где находится ребёнок;
  10. Необходимые рекомендации маме грудничка.

План наблюдения за ребёнком

В первый год жизни малыша, ежемесячно будет производиться обязательный осмотр малыша. План наблюдения за грудничком составляет участковый педиатр индивидуально для каждого ребёнка. Патронаж новорожденного, пример плана наблюдения.

  • Обследование и осмотр новорожденного малыша;
  • Консультации по всем вопросам, связанных с новорождённым;
  • Проведение профилактических прививок;
  • Закаливание и массаж;
  • Реабилитацию, в случае необходимости;
  • Медикаментозное лечение;
  • Терапевтические процедуры.

План наблюдения неразрывно связан со здоровьем крохи. Состояние новорождённых делится на так называемые группы здоровья:

  • К первой группе относят здоровых малышей;
  • Вторая группа – дети, которые подвержены хроническим заболеваниям;
  • К третьей, чётвертой и пятой группе относятся дети, которые имеют патологии различной стадии.

К этой группе относятся младенцы, которые не имеют заболевания, но имеют неблагоприятную историю развития.

  • Осложнения в период беременности или вредные привычки матери до беременности;
  • Осложнения во время родов, в частности стремительные или слишком затяжные роды;
  • Наследственные заболевания.
  1. группа высокого риска
  • дети, которые имеют заболевание;
  • малыши с патологиями.

Здоровые малыши, а так же груднички, которые относятся к первой группе риска, начинают посещать поликлинику с одного месяца после рождения в специально назначенный «грудничковый день». Такой день создан для того, чтобы уменьшить в разы заражение какой-либо болезнью при посещении детской поликлиники. Касательно детей группы высокого риска -посещает педиатр на дому до трёх месяцев, и имеют особую программу наблюдения.

Медицинские карты детей до одного года жизни находятся в кабинете участкового педиатра. При ежемесячном посещении, врач будет измерять массу тела и рост ребёнка, для прослеживания динамики роста и развития согласно нормативным данным.

Необходимая информация для мамы:

  • ФИО участкового педиатра и медсестры
  • Адрес и телефоны поликлиники
  • График работы педиатра
  • Контакты скорой помощи

В каждой районной поликлинике есть специальная «комната здорового ребёнка», которую может посещать мама до наступления трёх лет её малышу. В такой комнате, мама может научиться некоторым основным приёмам массажа, получить консультацию по питанию, так же опытный медперсонал поможет оценить состояние развития её чада.

Источники: http://www.rebenokdogoda.ru/patronazh.html, http://pediatria.kiev.ua/poslerodovyj-patronazh-novorozhdennyx-i-medicinskoe-nablyudenie-rebenka-pervogo-goda-zhizni, http://devaha.com/deti/zdorove/patronazh-novorozhdennogo.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Флюс у детей молочных зубов лечение

Флюс зубной у взрослых и детей Флюс – далее...

Низкий иммунитет у ребенка что делать

Ослабленный иммунитет: причины, симптомы и лечение Большинство людей считают, что далее...

Какие анализы сдают гормоны детям

Когда сдавать анализы на гормоны? Гормоны – активные далее...

Популярные статьи

Интересно

Что давать на полдник годовалому ребенку

Полдник для годовалого ребенка Регулярные приемы пищи – обязательное условие правильного питания. Это особенно важно для детей, ведь организм малыша стремительно растет и...


Правильно держать ребенка кормлении грудным

Кормление новорожденного Как правильно кормить грудью Перед кормлением следует тщательно вымыть руки; молочные железы дважды моют теплой водой с мылом, осушают...


Можно дать ребенку отхаркивающее

Нельзя таким маленьки маленьким детям отхаркивающее.Тем более у вас сопли и кашель наверняка от соплей стекающих по...