Главная » Лечение детей



Пеленочный дерматит у детей симптомы и лечение


Пеленочный дерматит у детей: симптомы, лечение

Причины возникновения пеленочного дерматита у детей

Пеленочный дерматит у детей развивается под действием эндогенных и экзогенных факторов, в число которых входят:

  • физические ирританты (влажность подгузников или пеленок, трение, повышенная температура и т.д.);
  • химические раздражители (пот, моча, соли желчных кислот, пищеварительные ферменты, повышенный уровень pH кожи при контакте с калом и т.д.);
  • микробные возбудители (инфицирование грибами, условно-патогенной и патогенной микрофлорой).

Предрасполагающими факторами развития данного заболевания считаются:

  • недостаточная зрелость кожных покровов грудничка (слабая развитость соединительного компонента дермы, хрупкость базальных мембран, ранимость и тонкость эпидермиса);
  • слабая увлажненность детской кожи;
  • склонность кожных покровов ребенка к легкой травматизации;
  • несовершенство иммунной и терморегуляторной функции кожи.

В группу риска входят дети, рожденные в семьях, имеющих в анамнезе дерматит, предрасположенные к аллергическим заболеваниям и страдающие от диареи. Кроме того, доказано, что пеленочному дерматиту чаще подвержены девочки в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Симптомы пеленочного дерматита у детей

Пеленочный дерматит у детей образуется, главным образом, в местах соприкосновения младенческой кожи с загрязненными и мокрыми ползунками, подгузниками или пеленками: на коже в области гениталий, ягодиц, бедер, паховых складок, поясницы и голеней.

В зависимости от общей клинической картины выделяют три стадии пеленочного дерматита:

  • легкая степень (сопровождается умеренным покраснением кожных покровов, появлением неярко выраженной сыпи и шелушения в области ягодиц, гениталий, нижних отделов поясницы и живота);
  • средняя степень (развивается в том случае, если действие раздражающих кожу факторов не устраняется в течение длительного времени и сопровождается образованием на кожном покрове папул, пустул и инфильтратов);
  • тяжелая степень (выражается образованием сливных инфильтратов, пузырьков, мокнутия и глубоких эрозий на коже).

Из-за постоянного раздражения и зуда пораженной пеленочным дерматитом кожи ребенок становится беспокойным, часто плачет и плохо спит. Любое прикосновение к воспаленным участкам причиняет малышу дискомфорт или боль.

Лечение пеленочного дерматита

Лечение пеленочного дерматита должно начинаться с устранения раздражающего действия экскрементов, мочи и пота. В частности, необходимо:

  • отказаться от использования непромокаемых пеленок;
  • прибегать к использованию современных гигроскопичных одноразовых подгузников, менять их каждые 3-4 часа или сразу после испражнения;
  • не допускать длительного пребывания малыша в мокром подгузнике, пеленке или ползунках;
  • своевременно (после каждого акта мочеиспускания или дефекации) подмывать кроху;
  • соблюдать температурный режим, исключающий перегревание малыша (в том числе, правильно подбирать ему повседневную одежду).

Немаловажное значение в лечении пеленочного дерматита придается и коррекции пищевого рациона ребенка. В частности, необходимо ограничить употребление им в пищу белков и кислых соков, провоцирующих повышение уровня pH каловых масс и мочи.

Пораженные участки кожи малыша следует регулярно обрабатывать присыпками с тальком и оксидом цинка, дерматолом (5%), мазями, содержащими антибиотики и цинковой пастой. При легком воспалении можно применять для протирания кожных покровов крохи раствор фурацилина, фукарцина, риванола и жидкости Кастеллани. При наличии стойкой сыпи ребенку показана обработка воспаленных зон антисептическими растворами, а при сильном зуде – рекомендуется прием внутрь антигистаминных препаратов.

Детям, не склонным к аллергии. рекомендуют принятие лечебных ванн, приготовленных на основе отваров аптечной ромашки, календулы, чистотела, тысячелистника, бессмертника, дубовой коры и череды.

Профилактика пеленочного дерматита

Как и любое другое заболевание, пеленочный дерматит намного проще предупредить, чем, в дальнейшем, излечить. Для этого необходимо всего лишь скрупулезно соблюдать правила гигиены и ухода за кожей младенца, а именно:

  • тщательно мыть руки перед каждым контактом с кожей ребенка;
  • своевременно менять малышу пеленки, подгузники и ползунки;
  • не менее 7 раз в день устраивать крохе воздушные ванны (ненадолго оставлять его без подгузника и пеленок);
  • тщательно подмывать ребенка после каждого испражнения;
  • использовать для стирки детских вещей гипоаллергенные порошки и мыло, тщательно полоскать и гладить детское белье;
  • выбирать для купания и подмывания крохи нейтральные детские пенки или мыло;
  • отдавать предпочтение качественным, «дышащим» подгузникам известных марок, соответствующим возрасту, весу и полу ребенка.

Важнейшее профилактическое действие против развития воспалительных кожных патологий может оказывать грамотное использование детской косметики. В частности, специализированные детские кремы, масла и лосьоны, включающие в себя такие препараты, как пчелиный воск, глицерин, касторовое и минеральное масло, витамины A, E, D и C и натуральные растительные масла, значительно снижают риск возникновения пеленочного дерматита.

Важно помнить о том, что при отсутствии лечения пеленочного дерматита состояние кожи младенца ухудшается стремительными темпами. В то же время, при своевременно начатой терапии и при соблюдении всех необходимых правил ухода за нежной детской кожей воспаление сходит на «нет» в кратчайшие сроки.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

О болезни

Впервые болезнь была описана более века назад. Пеленочный дерматит проявляется в виде кожного раздражения, вызванного физическими, механическими или химическими раздражителями. В группу риска появления пеленочного или, как его еще называют, памперсного дерматита входят:

  • дети грудного возраста;
  • дети раннего возраста.

В данном случае речь идет о малышах от 0 до 2-3 лет. Появляющееся на коже раздражение не только вызывает физический дискомфорт у детей, но и отрицательно сказывается на функциях сосудов и нервной системы. Педиатры и неврологи заметили нарушения в работе психики детей с острым или длительным проявлением дерматита, как нейро- так и памперсного.

Почему дети подвержены кожным раздражениям?

Предпосылкой для развития пеленочного дерматита у детей является недоразвитость кожных покровов. Следующие особенности эпидермиса ребенка обусловливают его восприимчивость к внешним воздействиям:

  • тонкий слой эпидермиса, склонный к повреждениям;
  • слабое развитие соединительного компонента дермы;
  • хрупкость базальной мембраны;
  • низкое содержание воды в коже;
  • высокая травматичность внешних слоев кожи;
  • малая развитость иммунной и терморегуляторной функций.

Говоря простым языком, кожа ребенка еще не адаптирована к превратностям жизни. Поэтому малыш подвергается постоянной опасности развития пеленочного дерматита в первые годы жизни. В связи с такой незащищенностью малыша, на родителях лежит обязанность не только лечить проявления болезни, но и предпринимать профилактические меры.

Повышенная чувствительность кожи может привесит к развитию пеленочного дерматита.

Причины болезни

Причины возникновения пеленочного дерматита у детей специалисты делят на три больших группы, в зависимости от факторов воздействия:

  • химические (длительное соприкосновение с мочой, калом, потом, раздражение солями желчных кислот, пищеварительными ферментами);
  • физические (повышение температуры, трение от подгузников и пеленок, отсюда название пеленочный дерматит);
  • микробные.

Памперсный дерматит может развиваться при неправильном уходе за кожей малыша. Известно, что неокрепшие кожные покровы обладают повышенными абсорбирующими свойствами. Поэтому запрещается использовать обычные кремы. Предпочтение нужно отдать специальным средствам с гипоаллергенными свойствами и детским кремам. Лечение назначается вне зависимости от причины болезни.

Симптомы и места их появления

Основным симптомом пеленочного дерматита является раздражение кожных покровов и покраснение. Врачи выделяют три стадии болезни:

  • нарушение защитной функции эпидермиса, характеризующееся легким покраснением без нарушения целостности;
  • утрата барьерной функции кожи с нарушением целостности;
  • нарушение целостности кожных покровов с их последующим инфицированием. В данном случае появляются гнойные язвы, наблюдается сильная эрозия кожи. В зависимости от возбудителей инфекции выделяют стрептококковый, стафилококковый и кандидозный пеленочный дерматит.

Если с первыми двумя стадиями болезни можно бороться народными средствами, то последняя требует комплексного медицинского лечения.

Пеленочный дерматит проявляется в местах, где кожа ребенка собирается в складки. Чаще всего раздражение наблюдается в области паха и ягодиц, если речь идет о классическом пеленочном дерматите. Также в ходе болезни могут быть поражены:

  • подмышечные складки;
  • межягодичная складка;
  • шея;
  • область за ушами.

Лечение

Пеленочный дерматит требует комплексного и немедленного лечения во всех случаях. Современные мамы скорее предпочтут медицинские средства, такие как Д-Пантенол. Препарат доступен в виде мази и крема. Мазь рекомендуется использовать в случаях, если кожу малыша нужно смягчить. Для детей, у которых пеленочный дерматит перешел в инфекционную стадию, лучше подходит крем. Он лишен жировой основы, не препятствует нормальному воздухообмену в коже и не задерживает влагу на ее поверхности.

Не стоит забывать о лечении народными средствами, которое также может быть эффективным. В качестве основных препаратов используют настои трав и растений с антисептическими свойствами:

Две столовые ложки сухого вещества заливают стаканом кипятка и оставляют на 30 минут. Настои наносят на пораженные участки. Лечение названными народными средствами позволяет снять раздражение и подсушить раны на коже ребенка.

В случае с инфекционным и кандидозным дерматитами требуется особое лечение. После визита к врачу назначаются антибактериальные и антигрибковые средства для детей, предназначенные для местного применения. В данном случае категорически запрещается самостоятельно лечить ребенка. Только врач может оценить степень заражения и его опасность и назначить соответствующие лекарства. Лечение народными средствами на этой стадии также не допускается.

Крем смягчает кожу, не препятствуя нормальному воздухообмену.

Дополнительные меры

Врачи обязательно назначают в дополнение к медикаментозному лечению симптомов:

  • продолжительные воздушные ванны;
  • смену подгузника не реже 8 раз в день;
  • создание барьерного слоя из специального детского крема в местах соприкосновения подгузника и кожи малыша;
  • правильную и регулярную гигиену.
к содержанию ↑

Профилактика

Пеленочный дерматит проще и лучше предотвратить, чем истязать своего малыша кожными воспалениями. Профилактические меры позволят избежать неприятных раздражений, нервозности и нарушения сна. Лечение пеленочного дерматита у детей, как и его предотвращение, в большей степени основано на правильном уходе за кожей малыша.

Избежать болезни поможет:

  • частая смена подгузника;
  • обработка кожи ребенка специальными кремами;
  • отказ от использования присыпки;
  • частые подмывания теплой водой;
  • подбор подгузника по размеру во избежание чрезмерного трения;
  • создание барьерного слоя из специального крема;
  • добавление в питание препаратов с витамином D.

Пеленочный дерматит -неприятное следствие неправильного ухода за ребенком. Болезнь может доставить массу хлопот родителям и множество неприятных моментов ребенку. Несмотря на то, что расстройство не относится к числу зудящих, зуд может быть достаточно сильным. Позаботьтесь о своем малыше своевременно, предотвратите появление болезни.

Пеленочный дерматит у детей: лечение

Одной из проблем, возникающих в первый год жизни ребенка, является покраснение в области промежности и ягодиц. Раздражение и воспаление кожи в зоне контакта с влажными пеленками или подгузниками называется пеленочным дерматитом. Иногда при этом говорят об опрелости.

Это не опасное, но очень неприятное для малыша состояние. Оно может возникнуть при недостаточно тщательном гигиеническом уходе, неправильно подобранном подгузнике, при аллергической реакции кожи или как осложнение кишечной дисфункции. Лечение пеленочного дерматита должно обязательно включать устранение провоцирующего фактора.

Содержание

Что беспокоит малыша

Выявление симптомов заболевания не представляет сложностей и обычно не требует дополнительных обследований. При стойких прогрессирующих проявлениях врач может рекомендовать провести бактериологическое исследование пораженной области для определения возбудителя (стрептококк, стафилококк, грибы).

Все изменения локализуются на ягодицах, в межъягодичной складке, паховой области и верхней трети бедер. Местное раздражение кожи может возникнуть на фоне дисбаланса кишечной флоры, пищевой аллергии, нарушения пищеварения из-за лактазной недостаточности, при измененной кислотности кала во время искусственного вскармливания младенца. В этом случае процесс начинается в перианальной области.

Местные признаки пеленочного дерматита:

  • покраснение и припухлость кожи;
  • только поверхностные изменения;
  • возможно наличие лопающихся пузырьков с серозным содержимым, мелких гнойничков (пустул), шелушения и ощущения шершавости кожи;
  • отсутствие сыпи или других кожных изменений вне зоны контакта с подгузником или пеленкой.

Младенец становится беспокойным, капризным, смена подгузников усиливает его дискомфорт. После мочеиспускания или дефекации может появиться плач, так как выделения попадают на уже раздраженную кожу и причиняют боль. Но нет признаков интоксикации или общего ухудшения состояния.

Начинать лечение стоит при возникновении первых признаков заболевания.

Что делать при пеленочном дерматите

Необходимо выявить причину и по возможности устранить ее. Если есть нарушения пищеварения – нужно обратиться к врачу для обследования и коррекции состояния. Важно выяснить, не введены ли недавно новые средства ухода или продукты питания, не мал ли малышу используемый подгузник.

Одновременно следует начинать местное лечение. Оно включает в себя не только нанесение различных средств на область поражения, но и тщательную гигиену вместе с воздушными ваннами.

Чем меньше промежность и ягодицы ребенка будут контактировать с мочой, тем лучше малыш будет себя чувствовать. Лучшим выходом будет временно ограничить использование одноразовых подгузников. Хотя они и впитывают выделения, но не могут обеспечить полную сухость коже младенца. Если же сделать это невозможно, следует в несколько раз чаще менять подгузники.

Если позволяет температура воздуха в комнате, желательно как можно реже надевать ползунки для контакта кожи с воздухом. Это стимулирует местную защиту и устраняет излишнюю влажность в естественных складках. Да и ребенку комфортнее, когда раздраженная область не испытывает дополнительного трения одеждой.

Временный отказ от влажных гигиенических салфеток, частое подмывание также улучшают состояние кожи. При этом мыло нужно использовать минимально, лучше отдавать предпочтение детским гипоаллергенным очищающим средствам. После водных процедур следует не вытирать малыша, а промокать мягкой натуральной тканью.

Средства ухода и лекарства

Усиленный уход за кожей дополняется применением различных средств. Важно, чтобы эти наносимые местно составы не ухудшали кожного дыхания, не обладали токсичностью и не приводили к мокнутию в пораженной области. Необходимые эффекты:

  • защита кожи;
  • противовоспалительное действие;
  • умеренное подсушивание;
  • смягчение;
  • антисептическое и дезинфицирующее влияние.

Лечение пеленочного дерматита у детей – это местная консервативная терапия. При этом используются средства с оксидом цинка (мази, присыпки), препараты на основе пантенола, детский крем с минеральным и касторовым маслом, витаминами А и Е, мазь Деситин. Также показаны ванночки и подмывания с отварами или настоями лекарственных растений (ромашки, череды, календулы, коры дуба).

Наносить густые средства (мази, кремы) нужно тонким равномерным слоем на сухую кожу, без втирания. Особенно важно делать это перед надеванием подгузника. Присыпка должна распределяться тонким слоем, ее излишки желательно аккуратно стряхнуть.

Для формирования защитного барьера на коже по совету врача зачастую используются также очищенные ланолин и вазелин.

Если есть признаки вторичной инфекции, доктор иногда рекомендует применение препаратов с антибактериальной или противогрибковой активностью. Это могут быть Банеоцин, Стрептоцид в порошке, мази с Миконазолом (Кетоконазолом, Батрафеном) или антибиотиками. Для подмывания в этом случае используют растворы Фурацилина или Риванола. Следует помнить, что самолечение недопустимо, решение о такой терапии принимается только педиатром.

Пеленочный дерматит проходит достаточно быстро. При устранении причин, соблюдении правил гигиены, воздушных ваннах и адекватном лечении состояние кожи у ребенка улучшается уже в первые сутки. Для профилактики этого состояния важен грамотный уход.

Источники: http://lechenie-simptomy.ru/pelenochnyj-dermatit, http://kozhica.ru/bolezni/dermatit/pelenochnyi.html, http://allergolife.ru/pelenochnyj-dermatit-u-detej-lechenie/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Реабилитация детей с заболеваниями кишечника

Реабилитация детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в амбулаторно-поликлинических далее...

Лечение сахарного диабета у беременных

Причины и лечение сахарного диабета у далее...

Nan молочная смесь 1 800 г

Идеальной пищей для грудного ребенка является далее...

Популярные статьи

Интересно

Можно ли аллергии делать манту ребенку

Здравствуйте! У ребенка никогда раньше не было аллергии, но вот уже неделю есть сыпь под коленками. На что такая реакция я совершенно не знаю. Но врачи...


Вкусные рецепты детям 5 лет

Вкусные и несложные блюда для детей 5 лет: рецепты В 5-летнем возрасте у детей наблюдается развитие индивидуальности, уменьшение капризов. Это открывает возможности для...


Набор веса в третьем триместре

Таблица набора веса при беременности Каждую женщину, вынашивающую малыша, беспокоит вопрос набора веса во время беременности, ведь это в значительной...